Giải đáp thắc mắc

Bé trai 11 tuổi cao 1m36 nặng 43kg, nếu thường xuyên đau đầu gối và bong tróc da đầu ngón tay thì có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân như thiếu canxi, vitamin D, kẽm, thiếu vi chất dinh dưỡng hoặc cũng có thể do giai đoạn tăng trưởng, vận động nhiều hay các vấn đề xương khớp khác.

Gia đình không nên tự ý bổ sung thuốc khi chưa kiểm tra chính xác vì có thể bổ sung không đúng gây ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ. Phụ huynh nên cho con đến khám chuyên khoa Nội tiết hoặc Dinh dưỡng để được đánh giá chiều cao, cân nặng, tốc độ phát triển và làm xét nghiệm vi chất cần thiết, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn chế độ ăn và hướng hỗ trợ phù hợp.

Người lớn tuổi bị suy thận mạn giai đoạn 4 kèm đái tháo đường và tăng huyết áp thì chế độ dinh dưỡng cần được cá thể hóa. Mục tiêu điều trị của bác là vừa phải kiểm soát đường huyết, huyết áp vừa phải hạn chế gánh nặng cho thận. Mỗi giai đoạn bệnh sẽ có chỉ định khác nhau nên bác cần đến khám chuyên khoa Nội tiết – Đái tháo đường kết hợp Thận học để bác sĩ xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp nhất.

Bạn cao 175 cm và cân nặng 100 kg, đang ở mức thừa cân béo phì và có nguy cơ cao tích mỡ nội tạng, ảnh hưởng đến tim mạch, gan, huyết áp và đường huyết. Giảm cân hiệu quả không chỉ là giảm số cân mà cần giảm mỡ, đặc biệt là mỡ nội tạng và duy trì bền vững lâu dài.

Hiện có nhiều phương pháp giảm cân, trong đó có cá thể hóa ưu tiên điều trị nội khoa bằng thuốc uống, thuốc tiêm kết hợp theo dõi chuyên sâu giúp giảm cân an toàn, người bệnh không cần ăn kiêng quá khắt khe. Bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa nội tiết, giảm cân để bác sĩ đánh giá chỉ số Inbody và xây dựng phác đồ cá thể hóa phù hợp nhất.

Với mức đường huyết dao động 6.8 – 9 mmol/L khi đang dùng thuốc như vậy, bạn nên kiểm tra thêm HbA1c và đánh giá chế độ ăn uống, vận động cũng như khả năng đáp ứng thuốc hiện tại.

Trước tiên, bạn nên hạn chế tinh bột hấp thu nhanh như cơm trắng nhiều, bánh ngọt, nước ngọt. Ưu tiên rau xanh, đạm lành mạnh, chia nhỏ bữa ăn và vận động đều đặn. Có thể sử dụng sữa tươi không đường nhưng nên chọn loại phù hợp cho người đái tháo đường và dùng với lượng hợp lý. Bạn cũng nên đi khám để bác sĩ kiểm tra và cân nhắc đổi thuốc và điều chỉnh phác đồ phù hợp.

Điều trị béo phì đa mô thức bằng phương pháp nội khoa kết hợp công nghệ hỗ trợ hiện đại hỗ trợ giảm cân hiệu quả an toàn. Tuy nhiên, bạn cần đi khám để bác sĩ kiểm tra, đánh giá tình trạng mỡ nội tạng, nguyên nhân tăng cân, sau đó có thể chỉ định thuốc phù hợp. Thuốc có thể gồm thuốc uống, thuốc tiêm giúp kiểm soát cảm giác thèm ăn, kéo dài cảm giác no, giảm hấp thu chất béo kết hợp các công nghệ cao như đông hủy mỡ...

Khát nước nhiều là một trong những dấu hiệu cảnh báo khá thường gặp của tăng đường huyết, tuy nhiên cũng cần kết hợp thêm các chỉ số xét nghiệm để xác định chính xác. Khát nước nhiều do tiểu đường thường đi kèm các dấu hiệu như tiểu nhiều, mệt mỏi, sụt cân, nhìn mờ hoặc hay đói nhanh. Bạn nên theo dõi bằng máy đo đường huyết tại nhà hoặc xét nghiệm định kỳ, để biết chính xác.

Bạn cao 1m76, cân nặng 95 kg và vòng bụng 115cm, đang trong tình trạng béo bụng rõ rệt. Đây là dấu hiệu liên quan nhiều đến mỡ nội tạng, nguy cơ cao mắc đái tháo đường, gan nhiễm mỡ, tim mạch và tăng huyết áp.

Muốn giảm vòng bụng cần xác định đúng nguyên nhân tăng cân và kiểm soát mỡ nội tạng. Bạn nên đi khám để bác sĩ kiểm tra tổng thể và đưa ra phác đồ điều trị béo phì đa mô thức bằng thuốc uống, thuốc tiêm kết hợp theo dõi chuyên sâu giúp giảm mỡ bụng an toàn, hiệu quả, duy trì lâu dài.

Chào anh,

Anh tuân thủ tiêm insulin theo chỉ định của bác sĩ nhưng đường huyết vẫn tăng cao. Anh cần đến bệnh viện để bác sĩ chuyên khoa Nội tiết - Đái tháo đường khám và thực hiện thêm xét nghiệm máu... để tìm ra nguyên nhân chính xác.

Trân trọng.

Chào anh,

Chỉ số đường huyết an toàn khi:

Đường huyết bất kỳ thời gian nào: dưới 140 mg/dL (7,8 mmol/l)
Đường huyết lúc đói: dưới 100 mg/dL (dưới 5,6 mmol/l)
Sau bữa ăn: dưới 140mg/dl (7,8 mmol/l)
Chỉ số xét nghiệm HbA1C: dưới 5,7 %.
Vì anh có tiền sử bị đái tháo đường nên không tự ý ngưng điều trị, anh cần hỏi ý kiến bác sĩ đang điều trị cho anh để bác sĩ đưa ra tư vấn, hướng điều trị phù hợp.

Trân trọng.

Chào chị,

Với một người bình thường, chỉ số đường huyết an toàn khi:

Đường huyết bất kỳ thời gian nào: dưới 140 mg/dL (7,8 mmol/l)

Đường huyết lúc đói: dưới 100 mg/dL (dưới 5,6 mmol/l)

Sau bữa ăn: dưới 140mg/dl (7,8 mmol/l)

Chỉ số xét nghiệm HbA1C: dưới 5,7 %

Chúc chị sức khỏe

Trân trọng.

Chào anh,

Để kiểm soát đường huyết tốt, anh tăng cường tập thể dục ít nhất mỗi ngày 30 phút, tăng cường rau xanh giàu chất xơ, ăn ít tinh bột, tránh thức ăn nhanh, khám sức khỏe bác sĩ chuyên khoa Nội tiết - Đái tháo đường định kỳ và tâm lý thoải mái, không để rơi vào trạng thái căng thẳng. Về loại sữa, anh có thể chọn loại sữa hạt không đường. Chúc anh sức khỏe.

Trân trọng.

Chào anh,

Với triệu chứng và chỉ số đường huyết như anh mô tả, bác sĩ khuyên anh đến khám bác sĩ Nội tiết - Đái tháo đường để chỉnh liều thuốc phù hợp. Chúc anh sức khỏe.

Trân trọng.