Giải đáp thắc mắc

Tôi 43 tuổi, cao 1,72 m, nặng 84 kg. Cuối năm 2021, tôi cảm thấy mệt, khó ngủ, uống nước nhiều nhưng không thèm ăn, sụt cân từ 84 kg còn 76 kg trong thời gian ngắn. Sau đó, tôi đi khám và được bác sĩ cho xét nghiệm máu. Kết quả ghi nhận chỉ số HbA1c cho kết quả 7,8 mmol/l và được uống thuốc (chủ yếu thuốc điều trị men gan, kiểm soát cholesterol cao). Hiện tôi nặng 80 kg, thỉnh thoảng thấy mệt, nhất là sau khi uống rượu bia... Đến nay gần 5 tháng, tôi chưa đi kiểm tra lại sức khỏe, xin bác sĩ cho tôi lời khuyên. Tôi xin chân thành cảm ơn!

Tôi đọc nhiều tài liệu về tiểu đường, thấy quy định về chỉ số đường huyết khác nhau, thậm chí nội dung đưa ra còn thấp hơn người trẻ tuổi. Vậy chỉ số đường huyết cho người cao tuổi như thế nào là hợp lý? Nếu chỉ số đường huyết vào buổi sáng dưới 7.0mmol/l và chỉ số đường huyết trước khi ăn dưới 6.0 mmol/l và sau khi ăn 2 giờ dưới 7.0 mmol/l. Các chỉ số đo này trong thời gian chưa sử dụng thuốc. Tôi phải thực hiện và duy trì chỉ số đường huyết này có an toàn không?

Chào bác sĩ, mẹ tôi 75 tuổi, bị tiểu đường type 2 đã 10 năm nay. Hàng ngày, bà tự tiêm thuốc insulin tại nhà, loại thuốc Scilin M30 (30/70) 40UI (sáng 20UI, tối 20UI). Ngoài ra, mỗi ngày, bà uống một viên Glucophar 500mg vào buổi trưa. Đường huyết kiểm tra lúc đói vào sáng sớm dao động từ 12-14 mmol/l.

Bà bị rối loạn giấc ngủ, mỗi tối chỉ ngủ khoảng 3 tiếng. Bà bị tê bì chân tay khoảng 3 năm trở lại đây. Với tình trạng của bà, xin bác sĩ tư vấn cần làm gì để làm giảm và ổn định đường huyết? Cảm ơn bác sĩ!

Chào bác sĩ. Tôi bị loét dạ dày từ năm 1977, điều trị khỏi năm 1991. Năm 2018, tôi nội soi đại tràng có polyp đường kính 0,8 mm, sinh thiết lành tính, năm 2019 đã xử lý cắt. Năm 2021, tôi nội soi dạ dày thấy xước nhẹ, HP âm tính. Riêng về bệnh tiểu đường, năm 2008, tôi được bác sĩ phát hiện ra bệnh tiểu đường tuýp hai mức độ nhẹ.

Hơn một năm nay, chỉ số đường huyết ổn định, định kỳ ba tháng một lần có kiểm tra HbA1c 5.5-6.3 mmol/L, glucose 5.4-6.4, các chỉ số khác trong công thức máu đều ổn. Hàng ngày, tôi chỉ dùng một viên Diamicron 30 mg trước bữa ăn buổi sáng 30 phút. Siêu âm ổ bụng, chụp phim lồng ngực bình thường, chưa phát hiện gì xấu.

Ba năm nay, tôi dùng cơm gạo lứt thay cơm trắng, ăn nhiều rau, đậu, thịt cá, trứng, đại tiểu tiện bình thường hàng ngày. Ngủ tốt, mỗi đêm 5,5 đến 7 tiếng. Tập thể dục đạp xe trong nhà đều đặn, sáng chiều mỗi lần 30 phút, thỉnh thoảng có đạp xe bên ngoài và tắm biển. Nhưng tôi không hiểu tại sao, trọng lượng cơ thể giảm dần. Trước đây vài năm, cân nặng của tôi 67-68 kg nhưng 6 tháng đây trọng lượng giảm, hiện tại 56 kg. Tôi đã có tầm soát ung thư đường tiêu hóa chưa phát hiện gì bất thường. Xin bác sĩ tư vấn nghiên cứu và tư vấn.

Tôi làm việc văn phòng, bị viêm gan B, phát hiện bị tiểu đường tuýp hai không phụ thuộc insulin. Ba năm nay, tôi xét nghiệm sinh hoá thì chỉ số glucose khoảng từ 6.5-7.0 (gần đây nhất là 6.4) và HbA1c từ 6-6.5 (gần đây nhất là 6.5), gan không nhiễm mỡ, chỉ số mỡ máu bình thường.

Tôi có thực hiện tiết chế độ ăn uống: ăn mỗi bữa chỉ một bát cơm, nhiều trái cây (chủ yếu táo, ổi, thanh long, thi thoảng ăn một trái chuối hoặc vài miếng dứa), nhiều rau, ăn thịt cá bình thường, hàng ngày uống nhiều giảo cổ lam, linh chi táo đỏ, uống một ly cà phê không đường vào buổi sáng, tập thể dục thường xuyên mỗi ngày 30-90 phút, ít nhậu nhẹt nhưng chỉ số đường huyết (glucose và HbAc1) hầu như không giảm.

Bác sĩ cho hỏi, tôi có thể điều trị để các chỉ số đường huyết về ngưỡng an toàn được không? Tôi có thể uống mỗi tối một ly rượu không? Tôi có sử dụng sữa bột được không? Xin cảm ơn!

Tôi bị tê chân tay, kết quả khám phát hiện tổn thương dây thần kinh giữa hai bên. Ngoài ra, kết quả xét nghiệm chỉ số glucose 8.44, HbA1C 8.06, FT4 22.04, TSH 0,51. Hiện mỗi ngày tôi uống bốn viên DK- Betics, chia ra hai lần, kết hợp ăn kiêng và tập thể dục, tôi tự đo đường huyết luôn dao động trong khoảng từ 6,2 đến 9,3. Với tình trạng này, tôi có phải uống thêm thuốc điều trị bệnh tiểu đường không?

Hai tháng trở lại đây, tôi hay bị tụt đường huyết. Chỉ số đường huyết vào mỗi buổi sáng thường dao động từ 105-115 mg/dL, có khi còn 70-80 mg/dL. Khoảng 7h, tôi ăn sáng nhưng nhiều khi mới 10h hoặc 11h là bắt đầu cơ thể bị đói run tay, trống ngực đập, mệt. Bữa nào tôi ăn sáng ít thì khoảng 9h đã rơi vào tình trạng này. Buổi chiều, tôi đi đánh tennis cũng bị tụt đường nhanh. Xin bác sĩ tư vấn giúp. Cảm ơn.