Lọc máu chữa ngứa da do suy thận

TP HCMBà Ân, 54 tuổi, suy thận giai đoạn cuối, ngứa dữ dội dù lọc máu định kỳ, bác sĩ áp dụng kỹ thuật HDF Online giúp cải thiện triệu chứng.

Bà Ân suy thận mạn giai đoạn cuối 7 năm do biến chứng đái tháo đường, nhiều ngón chân hoại tử phải cắt cụt. Bà lọc máu định kỳ và dùng thuốc kiểm soát phospho máu, song ngứa dữ dội, nổi sẩn khắp người, da mặt sạm nám. Bệnh kéo dài khiến bà suy sụp, mất ngủ, gần như trầm cảm.

Kết quả xét nghiệm tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 cho thấy nồng độ beta-2 microglobulin (β2-M) trong máu bà Ân cao gần 6 lần bình thường. Đây là một loại protein được cơ thể tạo ra và chủ yếu được thận đào thải.

BS.CKI Lại Tấn Tài, Đơn vị Nội Thận - Lọc máu, lý giải ở người suy thận giai đoạn cuối, β2-M có thể tích tụ trong máu do chức năng thận suy giảm, trong khi phương pháp lọc máu thông thường loại bỏ chất này còn hạn chế. Nếu tích tụ β2-M kéo dài, có thể làm tăng nguy cơ tổn thương xương khớp và một số cơ quan.

Ngứa là triệu chứng thường gặp ở người bệnh suy thận mạn đang lọc máu do thận không còn đào thải hiệu quả. Đồng thời những thay đổi trong phản ứng viêm, chuyển hóa khoáng chất và tình trạng da có thể góp phần gây ngứa. Ở người mắc đái tháo đường như bà Ân, tổn thương thần kinh và các vấn đề về da khiến triệu chứng phức tạp hơn.

Bác sĩ Tài tư vấn bà Ân chuyển sang lọc máu HDF Online nhằm tăng hiệu quả đào thải β2-M và các chất có trọng lượng phân tử trung bình tích tụ trong máu. Khác với lọc máu thông thường (HD) chủ yếu dựa vào cơ chế khuếch tán, HDF Online kết hợp khuếch tán và đối lưu, giúp loại bỏ hiệu quả hơn một số chất mà phương pháp truyền thống khó đào thải, qua đó góp phần cải thiện triệu chứng và chất lượng sống của người bệnh.

Trong tháng đầu, bà Ân được lọc máu HDF Online ba lần mỗi tuần. Sau đó, bác sĩ giảm xuống còn một buổi HDF Online và hai buổi lọc máu định kỳ (HD). Bác sĩ tư vấn bà điều chỉnh chế độ ăn phù hợp với tình trạng bệnh, tập trung kiểm soát lượng muối, nước và các thực phẩm giàu photpho.

Sau ba tuần lọc máu theo phác đồ mới, bà Ân giảm ngứa rõ, các nốt sần trên da lặn dần, ăn ngủ tốt hơn.

Bác sĩ Tài lưu ý bệnh thận do đái tháo đường thường tiến triển âm thầm ở giai đoạn đầu. Khi chức năng thận suy giảm nặng, cơ thể có thể xuất hiện phù, mệt mỏi, chán ăn, thay đổi lượng nước tiểu hoặc ngứa da, trường hợp nặng có thể phải điều trị thay thế thận bằng lọc máu hoặc ghép thận.

Ngứa và khô da là triệu chứng phổ biến ở người phải lọc máu định kỳ. Ngứa có thể xuất hiện ở nhiều vùng cơ thể, kéo dài hoặc nặng hơn vào ban đêm, gây trầy xước da, mất ngủ và ảnh hưởng chất lượng sống.

Bác sĩ lưu ý bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối nếu bị ngứa dai dẳng cần đi khám sớm để được điều trị phù hợp, không nên tự dùng thuốc giảm ngứa tại nhà.

Đình Lâm